Manifiesto #NoSinEvidencia

11 diciembre, 2013

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La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

  1. Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?.
  2. Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.
  3. Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.
  4. Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

La colección de MD Consult vs. la de Clinical Key

2 diciembre, 2013

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Con el cambio de plataforma de recursos electrónicos de la editorial Elsevier desde MD Consult (MDC) a Clinical Key (CK) se han producido algunos pequeños cambios en la relación de títulos de libros y revistas. En principio las caídas eran inevitables (la revista se dejaba de editar, el editor de la revista retiraba su permiso a continuar estando en agregadores, la edición del libro resultaba antigua…) y han sido compensadas por nuevas incorporaciones. En total CK ofrece acceso al texto completo de 1.162 libros y 592 revistas (incluidas las Clinics of North America), además de GPCs, videos, imágenes, procedimientos, First Consult, los Vitals de Cirugía, información de medicamentos, folletos de educación a pacientes, etc.

Estos serían, en detalle, los cambios realizados (los títulos que no aparecen aquí es que siguen estando en CK provenientes de MDC):

  • Jacobson: Psychiatric Secrets (sustituido por Stern: Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry 6/e (© 2010)
  • Khatri: Operative Surgery Manual (sustituido por Khatri: Atlas of Advanced Operative Surgery (© 2012)
  • Mettler: Essentials of Radiology (sustituido por Herring: Learning Radiology 2/e (© 2012)
  • Piccini & Nilsson: The Osler Medical Handbook (sustituido por Andreoli: Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine (© 2010)
  • Adolescent Medicine Clinics (se dejó de publicar)
  • American Journal of Gastroenterology (sin acuerdo con el editor)
  • American Journal of Sports Medicine (sin acuerdo con el editor)
  • Canadian Medical Association Journal (acuerdo en tramitación con el editor)
  • Chest (sin acuerdo con el editor)
  • Clinical Cornerstone (se dejó de editar)
  • Clinics in Family Practice (se dejó de editar)
  • Evidence Based Healthcare and Public Health (se dejó de editar)
  • Evidence‐based Healthcare: A Scientific Approach to Health Policy (se dejó de editar)
  • Evidence‐based Obstetrics & Gynecology (se dejó de editar)
  • Evidence‐based Oncology (se dejó de editar)
  • Journal of the American Geriatrics Society (sin acuerdo con el editor)
  • Journal of the American Society of Nephrology (sin acuerdo con el editor)
  • Operative Techniques in General Surgery (se dejó de editar)
  • Ophthalmology Clinics of North America (se dejó de editar)

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